开滦总医院成功救治上消化道大出血患者

河北新闻网讯（李佳）近日，开滦总医院重症医学科、普外科、消化内科、输血科及手术麻醉科等多学科联合,成功救治一名消化道大出血合并出血性休克患者，患者累计出血量高达8000毫升。

生死一线急救

患者来院时消化道大出血合并出血性休克，精神状况极差，入院后及时转入开滦总医院重症医学科治疗。在一系列的积极救治下,患者胃液转为正常颜色，出血停止。考虑患者合并心脏疾病，长期服用阿司匹林，决定待药物作用消失后拟定为患者行床旁胃镜检查止血。

再次大出血

行床旁胃镜当天，腔镜室主任李广鉴与其科室人员携设备刚刚到达重症监护室，患者再次突发大出血，呕吐大量鲜血伴意识丧失。当即，重症医学科主任李晓岚迅速组织抢救，护士长郝艳艳组织护理人员积极配合，紧急备血、扩容治疗，患者血压回升，再一次将患者从死亡线上拉回来。待患者状态趋于平稳，行床旁胃镜检查，发现胃内存积大量血块，难以镜下止血，只能采取手术止血方式。在与普外科专家、副院长张青松，麻醉科主任郭平选、副主任王太及相关科室专家认真讨论下，经与家属充分沟通后，决定立即为患者行全身麻醉下剖腹探查术，寻找出血原因。

打破出血“魔咒”

副院长张青松带领普外科、胃肠外科团队为患者行剖腹探查、胃壁血管结扎术、经皮经胃空肠营养管置入术，由于患者术前大量呕血，胃内还存留大量血凝块，无疑让手术难上加难。紧急关头下，医务人员临危不乱，在清除胃内血凝块后，“真凶”找到了，是一直径约3mm活动性动脉出血，考虑为胃恒径动脉综合征。术后，患者安全返回重症监护室。在医护人员的共同努力下，目前患者神志清，生命体征稳定，脱离了生命危险。