唐山市医疗保障局让群众看好病、少花钱、少跑腿

纵览客户端讯（燕赵都市报纵览新闻记者静宏伟）记者从唐山市人民政府新闻发布会获悉，唐山市医疗保障局强力推动全年工作开展，实现让群众“看好病、少花钱、少跑腿”的目标。

据介绍，唐山市全面实现城乡居民基本医疗保险“缴费即参保”，2023年基本医疗保险参保743.51万人，其中，城乡居民556.44万人，城镇职工187.07万人，参保率96.48%。

报销比例不断提高。城镇职工和城乡居民参保人员住院费用政策范围内最高报销比例分别达到96%和90%；城镇职工门诊统筹待遇在职人员最高支付限额由800元调整至1600元，退休人员最高支付限额由1000元调整至2000元。长期护理保险实现全市覆盖。唐山市一步到位将全部基本医疗保险参保人员均纳入长护险参保范围，目前全市累计待遇享受总人数47828人，切实减轻了失能人员家庭负担，其中城乡居民待遇享受37095人，占比77.56%。惠民保险提高医疗服务可及性。2023年全市惠民保险“惠唐保”参保76.53万人，目前已有15513人享受待遇，实际赔付4208万元。

跨省异地就医直接结算范围进一步扩大。实现住院、普通门诊、门慢特病市、县、乡三级全覆盖。2023年在二级及以上医疗机构全部开通跨省异地就医普通门诊直接结算业务基础上，推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心、门诊保障定点药店纳入异地结算，实现全市范围“应纳尽纳”。京津冀医保协同发展得到进一步提升。在跨省异地就医网上备案愈加便捷的基础上，今年4月1日起，唐山全面取消了京津冀区域内异地就医备案，参保人在京津冀区域内定点医疗机构直接结算，执行“就医地目录，参保地待遇”，不再提高起付线、降低报销比例，从根本上解决了参保人“跑腿垫资”难题。

实现了28项政务服务事项在全部经办服务网点全城通办，最大限度为参保群众提供便利。提升政策咨询服务水平。成立政策咨询服务中心，5908000医保热线全年无休，24小时提供人工坐席服务，30余名专业工作人员同时在线接听。今年新增排队提醒、未接听回呼、智能客服等功能，确保了接听办结率100%。

今年全市完成了84台自助终端一体机的安装配置及应用，设备布设包括三级定点医疗机构、各县（市、区）经办机构、社区、长护中心，群众可就近在设备上自助查询和办理医保相关业务，打印缴费单据，全面打通便民服务的“最后一公里”。在缴费申报、窗口服务中推广激活和使用医保电子凭证，实现“无卡购药”，进一步方便参保人。全市1200余家定点医疗机构全部开通刷脸结算，目前10572台综合服务终端上线应用。