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唐山市医保局推出八项举措解决群众“急难愁盼”问题

2021-05-27 10:17:02 来源:唐山劳动日报

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自党史学习教育开展以来,唐山市医疗保障局先后推出八项为民办实事举措,用心用情用力解决好医保领域人民群众“急难愁盼”问题。

职工医保个人支付新型冠状病毒肺炎核酸检测相关费用。自1月28日起,新型冠状病毒肺炎核酸检测、抗体检测诊疗项目和试剂费用可由职工医保个人账户资金支付。

延长门诊特殊疾病带药量。实行门诊特殊疾病长处方政策,在保证医疗安全、规范患者用药基础上,除肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后、冠心病(支架、搭桥)每次门诊携药量为1个月外,其他门诊特殊疾病病种每次门诊携药量调整为1至3个月,让患者少跑腿。

调整门诊特殊疾病起付标准。从4月1日起,门诊特殊疾病起付标准实行减半措施,职工医保每人每年由780元减少到390 元,居民医保由每人每年960元减少到 480 元。

疫情期间暂时取消长期异地就医人员备案变更限制。为确保疫情期间唐山市长期异地就医人员正常享受医疗保险待遇,决定暂时取消长期异地就医备案人员6个月内不能变更备案状态的限制,相关人员可根据自身情况随时进行长期异地就医备案或备案解除。恢复限制时间视实际情况另行通知。

实施异地就医普通门诊直接结算。唐山市已将42家医疗机构纳入异地就医普通门诊直接结算医疗机构范围,其中,全市10家三级医疗机构已被全部纳入。目前是全省唯一一个三级医疗机构全部纳入并实现县(市)区全覆盖的地市,圆满完成上半年工作目标任务。

推广使用医保电子凭证。有序扩大医保电子凭证覆盖范围,现使用人员已由城镇职工扩大到城乡居民、使用场景由药店扩大到医院。截至目前,已实现所有定点医疗机构、定点零售药店支持使用医保电子凭证。

推进长期照护保险提质增效。长护险工作已经在全市所有县(市、区)全面推开,全辖区长护险定点服务机构达到60家。截至5月20日,申请31198人,通过27444人,评估19674人,被评为重度失能可享受待遇12811人。下步,将全面推动强化科技赋能互联网+管理,实现网络监护、网络稽查、网络培训、网络宣传,保持优质服务,在唐山形成康养链条良性循环。

优化门诊特殊疾病申请认定流程。按照市本级做法,要求各县(市、区)将门诊特殊疾病病种鉴定工作下沉到符合要求的定点医疗机构,参保人员向定点医疗机构申请鉴定,由定点医疗机构一站式受理、一次性办结,切实提高认定质量和认定效率,减轻患者跑办负担。(记者梁赞英)

责任编辑:李瑾
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