感冒药、退烧药等是市民家中常备的药品,然而,市民大多凭经验服药,未曾仔细阅读药品说明书。华北理工大学药学院药剂学科主任、执业药师吕立勋提示,服药前一定要仔细阅读药品说明书,了解药品相关禁忌,避免服用后出现不良后果。
吕立勋介绍,冬季来临,布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药成为市民家中常备药品,也是市民出现发热症状时经常服用的药品。正确使用非处方药是安全、有效的,但患者在实施自我药疗过程中,受各种因素影响,存在一定的风险。
布洛芬为解热镇痛类非处方药,但在药品说明上可以看到,活动性消化溃疡患者禁用。有相关研究证明,布洛芬可增加严重心血管血栓不良反应、心肌梗死和脑卒中的风险,其风险可能是致命的。严重心力衰竭患者应禁用,心功能不全、高血压患者也应慎用。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,妊娠及哺乳期妇女不宜服用。
对乙酰氨基酚为解热镇痛类非处方药,严重肝、肾功能不全者禁用。对乙酰氨基酚的解热作用强,镇痛作用较弱,对胃肠道的刺激性较小,最严重的不良反应是肝毒性。对乙酰氨基酚的中间代谢产物可引起肝功能衰竭、肝坏死,病毒性肝炎者应禁用。对乙酰氨基酚可通过胎盘,应考虑到孕妇使用后可能对胎儿造成不良影响。
为避免药物对肠道的刺激,多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服用,不宜空腹服用。特别值得注意的是,老年人、肝功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者,应慎用或禁用。
患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者,应在医师或药师指导下使用解热镇痛药。
不宜同时服用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。使用此类药物时,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。
如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时,不宜再使用其他同类解热镇痛药,因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
世界卫生组织建议,两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时,可适当用药,最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂,不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重,其次为年龄。
吕立勋提示,为了降低自我药疗的风险性,患者应掌握自我保健的医药知识,在自购药品时务必咨询执业药师或医生。发热时在药物治疗的同时宜注意控制饮食,多喝水、果汁,补充能量、蛋白质和电解质;对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷,或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。自我药疗效果不明显时一定要及时就医,以免贻误病情。
记者 魏伟