环渤海新闻网消息 河北省卫生厅等六部门近日联合发出通知,就全省公立医院改革进行安排和部署。根据通知,我市和邯郸将作为试点城市,尽快出台和完善公立医院改革试点实施方案。
公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院。公立医院分3个等级,一级是社区医院,二级是县级的医院,三级是市级的医院。公立医院是医疗服务体系的主体,也是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体。要加强其公益性,就要扭转过于强调医院创收的倾向,让其成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。
破除以药补医完善公立医院补偿机制
根据通知,我市将作为试点城市,力争破除以药补医,完善公立医院补偿机制。探索采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除以药补医机制。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。按照总量控制、结构调整的原则,降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查价格,合理提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格,体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。
发挥医保的补偿和控费作用探索推进复合支付方式
探索推进总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式,加强付费总额控制,医保基金通过购买服务对医疗机构提供的基本医疗服务给予及时合理补偿,引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量。积极探索建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制,通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。按照临床路径和诊疗规范加强对诊疗行为的监督管理,防范减少服务内容、降低服务标准、服务提供不足、推诿重症患者等行为。
建立现代医院管理制度深化公立医院管理体制改革
合理区分医疗服务监管职能与医疗机构举办职能。深化公立医院管理体制改革,理顺公立医院所有者和管理者责权。落实公立医院经营管理自主权和用人自主权,全面推行聘用制度和岗位管理制度,按照相关规定,坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,建立能进能出、能上能下的灵活用人机制;新进人员实行公开招聘,择优聘用。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构。建立严格有效的医疗服务监管体系,加强监管能力建设。
推进院长专业化、职业化建设。建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度,探索建立院长任职资格管理制度,完善院长选拔、任用、考核、薪酬、奖惩等制度。开展院长专业化、职业化培训,不断提高院长管理水平。
建立健全对公立医院的绩效考核制度。探索建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,体现医院服务能力、运行绩效、患者满意度等,将考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩,促进医院持续改善服务、提高效率。 记者倪大辉